Fii la curent cu noutatile postate de mine si pe Facebook!

Operația de rinita cronica hipertrofica – intervenție, recuperare post-operatorie

Rinita cronică hipertrofică reprezintă o inflamație cronică a mucoasei  nazale care nu pune viața în pericol însă are un impact major asupra calității vieții. Aceasta poate prezenta câteva din următoarele simptome:

  • Rinoree anterioară și/sau posterioară (secretii nazale care se scurg din nas in spate spre faringe)
  • Obstrucție nazală (nas infundat)
  • Dureri în gât si gat uscat
  • Dureri de cap

La examinarea de către medicul ORL, se vor observa secreții mucoase abundente și o mucoasă nazală congestivă și îngroșată. Această afecțiune afectează atât persoanele de sex feminin cât și cele de sex masculin ( mai frecvent). Rinita cronică hipertrofică poate duce la numeroase complicatii la nivelul gatului, urechiilor chiar si pulomonare.

Hipertrofia este cauzată de mărirea in volum a  mucoasei care căptușește cornetele nazale. Cornetele nazale  sunt structuri nazale (proeminențe osoase) ce cuprind o mare parte a ariei acoperită de mucoasa nasului, situate pe peretele lateral al fosei nazale in interior. Ele au dimensiuni intre 7 si 11 cm si captusesc peretele pe toata lungimea lui.  Aceste cornete nazale sunt esențiale pentru o respirație sănătoasă, sunt responsabile de filtrarea aerului, încălzesc (până la 32-34 grade) și umidifică aerul (până la 98% saturație de apă) inhalat prin nas.

Cum poate fi diagnosticată rinita cronică hipertrofică?

Această afecțiune este diagnosticată în urma anamnezei realizate de medicul ORL urmată de o serie de investigații clinice și paraclinice precum:

  • Anamneza – în urma discuțiilor și consultului efectuat de medicul ORL se vor oferi informații cu privire la simptomul principal al afecțiunii de rinită cronică hipertrofică – congestia nazală (nasul înfundat) care poate fi prezentă unilateral sau bilateral.
  • Rinoscopia anterioara si Endoscopie nazală – pun în evidență hipertrofia mucoasei cornetelor nazale si prezența altor afecțiuni care pot cauza obstrucția nazală (cum ar fi o deviatie de sept nazal sau polipi alergici)
  • Teste alergice – acestea se vor efectua doar persoanelor care prezintă suspiciunea unei etiologii alergice
  • Examen de imagistică (CT sau RMN) – în urma unui examen de imagistică se poate stabili dacă este vorba și despre o implicare sinusală în obstrucția nazală sau în aspectul inflamator al cornetelor nazale inferioare
  • Rinomanomentrie – este un test care este capabil să măsoare presiune și debitul de aer din cavitatea nazală.

Tratamentul recomandat pentru rinita cronică hipertrofică

În urma consultului ORL se vor stabili posibilele cauze care au dus la hipertrofia cornetelor nazale și se vor trata. Rinita cronică hipertrofică poate fi tratată în două moduri:

  • Tratament medicamentos – dacă nu este indicat sau este ineficient atunci se va trece la tratamentul chirurgical. In cele mai multe cazuri acesta a devenit ineficient din cauza factorilor agresivi din aer care sunt in permanenta in jurul nostru, factori care duc la marirea in volum a acestor cornete.
  • Tratament chirurgical (Operatia de rinita cronica hipertrofica)

Tratamentul medicamentos va fi prescris doar de medicul specialist ORL iar dacă nu se vor observa îmbunătățiri după 3 luni de tratament corect atunci va fi recomandată intervenția chirurgicală.

Operația de rinită cronică hipertrofică - intervenție, recuperare post-operatorie

Operația de rinită cronică hipertrofică – tehnici chirurgicale

Operația de rinită cronică hipertrofică are ca scop principal restabilirea permeabilității foselor nazale și retracția cornetului nazal inferior. Dacă a fost stabilit diagnosticul de hipertrofie osoasă a cornetului nazal inferior atunci se va apela la rezecția totală sau sub-mucoasă a cornetelor.

Tratamentul chirurgical (operatia de rinitca cronica hipertrofica) al rinitelor cronice hipertrofice este recomandat numai în cazul în care tratamentul medicamentos nu este eficient și nu apar îmbunătățiri.

Operația de rinită cronică hipertrofică poate fi efectuată prin mai multe tehnici chirugicale precum:

  • Chirurgia laser- oferă o precizie crescută și hemostază adecvată. Nu necesită spitalizare și poate fi realizată în ambulatoriu. Pacientul își poate relua activitatea a doua zi
  • Fracturarea laterală a osului turbinal – cu sau fără incizie submucoasă
  • Turbinectomie (reducția cornetelor nazale)
  • Cauterizarea prin radiofrecvență a cornetelor nazale inferioare, acesta metoda este cea mai frecvent intalnita
  • Mucotomie cu microdebriderul – o metodă chirurgicală versatilă ce este efectuată doar sub control endoscopic. Acest dispozitiv chirurgical este dotat cu o funcție de aspirare continuă astfel că țesutul îndepărtat este aspirat și îndepărtat instantaneu din zona asupra căreia se intervine chirugical

Operația de rinită cronică hipertrofică – post-operator

În general, intervențiile chirurgicale de reducere a cornetelor inferioare sunt minim invazive iar recuperarea este rapidă și ușoară. Aceste intervenții pot fi efectuate  sub anestezie  generala (AG-IOT), in putine cazuri se apeleaza la anestezie locala.

Cauterizarea prin  radiofrecvență a cornetelor nazale inferioare:

  1. este cea mai nouă și mai modernă tehnică chirurgicală de reducere a cornetelor nazale inferioare.
  2. De cele mai multe ori necesita o zi de spitalizarea.
  3. Anestezia este generala (AG-IOT), fără sângerare, pacientul nu este tamponat își reia activitatea chiar a doua zi după intervenție.
  4. Efectele și îmbunătățirea respirației apare la o săptămână iar după 30-45 de zile  de la intervenție, zona va fi complet vindecată.
  5. In timpul vindecarii vor aparea cruste in interiorul nasului pe care va trebui sa le eliminam de mai multe ori pe zi cu ajutorul sprayului cu apa de mare si a picaturilor cu vitamina A

Cat costa operatia de rinita cronica hipertrofica in 2022?

Turbinectomia (reducția cornetelor nazale) este o procedură minim invazivă ce permite pacientului să își reia activitatea chiar a doua zi după intervenția chirurgicală. Totuși, pacientul trebuie să evite temperaturile ridicate și efortul fizic intens timp de 2 saptamani. De asemenea, medicul ORL va recomanda folosirea unor creme/tratamente ce au ca rol hidratarea mucoasei nazale. De obicei acest tratament trebuie să dureze între 4-6 săptămâni.

Îndepărtarea cornetelor nazale este o procedură invazivă realizată, de obicei, sub anestezie generală (poate fi comparată cu o operație de deviație de sept). În timpul operației, medicul va îndepărta cornetele nazale iar o parte din țesutul din jurul cornetului poate fi, de asemenea, îndepărtat. După operație pacientul poate pleca acasă în aceeași zi sau a doua zi însă nasul va fi bandajat pentru 48 de ore.

După această intervenție, pacienții își pot relua activitatea fizica după aproximativ 2-3  săptămâni iar recuperarea completă poate dura între 1-2 luni.

Scopul intervenției chirurgicale în cazul rinitei cronice hipertrofice este de a reduce dimensiunea cornetelor, păstrându-le funcția și de a îmbunătăți fluxul de aer prin nas. Medicul ORL va decide, în funcție de gravitatea afecțiunii, printr-un diagnostic precis, care este  cea mai eficientă tehnică medicală ce poate fi folosită pentru fiecare pacient în parte.

Ti-e frica de operatia de rinita cronica hipertrofica? Urmareste acest videoclip in care explic ce este rinita cronica hiptertrofica si de ce este recomandata operatia de rinita cronica hipertrofica:

Ai intrebari sau nedumeriri despre acest subiect? Apasa aici si scrie intrebarea ta!

14 comentarii la „Operația de rinita cronica hipertrofica – intervenție, recuperare post-operatorie”

  1. Buna ziua
    Am nasul infundat de peste 30 ani si folosesc picaturi uzuale, de cateva ori pe zi si apa de mare pentru spalaturi, lucrez in mediu nu prea curat. F demult am rezolvat si deviatia de sept dar sunt tot la fel, am incercat tot felul de picaturi prescrise de doctori. Daca rezolv chirurgical rinita, cat de repede poate reaparea problema?
    Multumesc

    Răspunde
  2. Sufăr de rinita alergica de câțiva ani, însă în ultimul an situația s-a înrăutățit , adică după o dependenta de decongestionante nazale (olynth, biorinil,avamys, dimysta, vibrocil ) aceastea nu-și mai fac efectul .
    Cel mai rău este noaptea , pentru că nu mă pot odihni.
    Ca și simptome, mâncărimi in gat , cerul gurii, nas și ochi , strănut in salve , usturime in gat și în nas și desigur congestia , care este permanenta .
    Va întreb dacă m-ați putea ajuta sa respir mai bine , pentru că mi-e teama sa zic „normal” .
    Nu mai vreau nici pastile , pentru că am făcut ulcer atâția ani cu borenar, xyzal, claritine, tamalis, Aerius , etc …cate 5/ zi , ani de zile , degeaba .
    Vă mulțumesc că v-ați făcut timp să citiți .

    Răspunde
    • Ca sa respirati bine ar trebui sa faceti o interventie chirurgicala. Va astept la un control, ca sa vad clar ce este in nasul dvs si atunci va voi explica ce aveti de facut.

      Răspunde
    • Fiecare clinica si medic are preturi diferite. Aceste informatii nu le puteti obtine de la medic ci de la consilierii fiecarei clinici care sunt in masura sa va ofere aceste informatii personal, la telefon sau e-mail.

      Răspunde
  3. Buna ziua,
    In urma cu 2 luni am fost operata de septoplastie si turbinotomie, la un alt medic. De atunci ma confrunt cu o durere continuua cu senzatie de arsura si usturime la nivelul nasului. La consultul Orl mi s-a spus ca nasul arata bine si CT-ul arata bine. Va rog frumos sa ma indrumati/sfatuiti cum sa procedez pentru a reusi sa ma vindec si sa nu mai am aceste dureri. Multumesc.

    Răspunde
    • Sincer nu am intalnit astfel de simptome pina acum. Ca sa va pot da un sfat, o recomandare, ar trebui sa efectuez si eu un examen clinic.

      Răspunde
  4. Buna seara ! M-ati operat in 2015 de rinita fara a mai avea probleme pana in prezent, insa in seara aceasta am expulzat pe nas o bucata ciudata, nu stiu cum s-o v-o descriu!? Foarte consistenta, “carnoasa”nu ca un mucus normal, prezenta urme de sange si doua “tentacule” ! Mentionez faptul ca am avut simptome de raceala, durere in gat, frisoane! Totusi nu am suflat niciodata o bucata asa mare, gelatinoasa cu mai multe culori ! Ce credeti ca ar fi ?!

    Răspunde

Lasă un comentariu