luni, 29 iulie 2019

Efectele negative ale aerului conditionat

         Este vara si este foarte cald si, ca sa putem “supravietui” acestor temperaturi excesiv de ridicate, tentatia de a da drumul aparatelor de aer conditionat este irezistibila. Bucurandu-ne de confortul termic pe care acestea ni-l ofera, cel mai adesea neglijam faptul ca folosirea in exces sau necorespunzatoare a aerului conditionat poate avea efecte negative asupra corpului nostru.

        Aerul conditionat este un aer rece pe care il inhalam. In interiorul corpului nostru sunt 36,5 grade Celsius. Daca vom inhala aer la o temperatura19-23 grade Celsius, mucoasa nazo-sinusala va trebui sa incalzeasca acest aer si sa il aduca la parametrii normali corpului nostru. Datorita acestei “munci” pe care trebuie sa o faca mucoasa nazala, aceasta se va congestiona si se va inflama. Astfel mucoasa nazala va deveni rosie iar cornetele nazale inferioare se vor umfla, se vor mari in volum. Treptat va aparea o secretie transparenta, care initial va curge in anterior, in afara nasului iar apoi o vom simti in spatele nasului, alunecand pe gat.

        Prin urmare, nasul se infunda cu secretii  si poate aparea usturime si chiar durere la nivelul nasului si al fetei in dreptul ariilor de protectie a sinusurilor. Vor mai aparea de asemenea si durerea de gat si raguseala datorita secretiilor din nas care vor curge in gat si il vor inflama. In plus, se poate instala durerea de gat
constanta pe toata perioada zilei, la care se poate adauga si tusea iritativa care nu trece cu nici un antitusiv.
        Acest aer rece care vine in contact cu mucoasa nazo-sinusala va scadea imunitatea locala a acesteia, astfel ca, bacteriile care stau la suprafata mucoasei respiratorii (bacterii pe care in mod obisnuit le tinem sub control) se vor multiplica si vor genera infectii loco-regionale. Adica secretiile transparente vor deveni
purulente si vom ajunge la rinosinuzite acute purulente si de asemenea putem face faringamigdalite bacteriene.

      Tot aerul conditionat este responsabil pentru durerile de cap care pot aparea frecvent. Acestea pot fi nevralgice (din cauza iritatiei unor puncte nevralgice date de aerul foarte rece) sau sinusale ( din cauza inflamatiei majore a mucoasei sinusale). Durerile de cap nevralgice pot fi anterioare (faciale) sau posterioare
(cervicale). Pot aparea inclusiv contracturi musculare, chiar si torticollis (contractura a muschiului gatului sterno-cleido-mastoidian). Destul de frecvent poate aparea si durerea de ureche, care poate fi trecatoare (generate de aerul rece care a atins timpanul). Poate apare insa si o durere a urechii pentru care este nevoie de tratament din cauza faptului ca am facut otita medie, care adesea va fi insotita si de infundarea urechii.

       Insa riscurile de utilizare necorespunzatoare a aerului conditionat pot fi si mai mari. In interiorul aparatului de aer conditionat pot exista bacterii, pe care acesta le va imprastia in aer. In mod special de una ar trebui sa ne fie frica: Legionela Pneumofila, care poate da infectii pulmoare severe, cu rezistenta la antibioterapie.
De asemenea aerul conditionat in sine poate fi un factor alergen asupra mucoasei respiratorii si, ca urmare, poate provoca rinite si rinosinuzite alergice, cu intensificarea secretiilor nazale, mancarime si stranut repetitiv. Pot aparea chiar si conjunctivite. Aerul conditionat va imprastia mult mai usor alergenii si bacteriile din camera favorizand aparitia si mai frecventa a acestor afectiuni respiratorii.

       Daca vom sti ce afectiuni respiratorii pot aparea datorita aerului conditionat vom fi mai atenti cum il vom folosi. Prin urmare acesta trebuie setat la o temperatura cat mai inalta, astfel ca diferenta intre temperatura din exterior si cea din camera ar trebui sa fie cuprinsa intre 3 grade si maxim 10 grade. Ar trebui setata temperatura aerului conditionat la 23-25 grade indiferent de marimea camerei sau numarul de oameni din interior. La fel si in masina, unde este indicat ca fluxul de aer sa fie indreptat spre picioare. In cazul copiilor nu ar trebui sa ii tinem intr-o camera in care aerul este pornit pentru ca la ei mucoasa respiratorie se va inflama mult mai usor si mai repede. Recomandarea este de a-I aduce in camera dupa ce aceasta a fost racita in prealabil, recomandare valabila si pentru adulti.


SFATUL DOCTORULUI
       Daca totusi trebuie sa stam in camera, nu vom sta cu aerul conditionat pornit non- stop. In momentul in care s-a racit camera, inchidem aerul si il vom reporni doar cand s-a incalzit foarte tare. Nu este bine sa dormim noaptea cu aerul conditionat pornit. Chiar si in cazul aparatelor dotate cu functia “night sleep”, acestea trebuie folosite cu precautie, numai daca temperature din camera devine insuportabil de ridicata si avand grija sa nu ne aflam in bataia directa a fluxului de rece.

duminică, 3 martie 2019

FUMATUL- este chiar asa de nociv????

          Fumatul este cel mai mare dusman al nostru, dusman facut si agreat de noi insine, din pacate...
          Si...DA, este foarte nociv asupra corpului nostru, asupra mucoasei respiratorii, asupra vaselor de sange si in acest articol va voi explica de ce este asa de nociv, care sunt efectele lui distructive asupra noastra!!!
 
         Eu, ca medic ORL, recunosc imediat un fumator in timpul  examenul clinic.
         Sunt cat se poate de evidente distrugerile pe care fumul inhalat le provoaca asupra mucoasei respiratorii. Gudroanele si monoxidul de carbon altereaza traseul respirator de sus pina jos, de la nas pina la alveolele pulmonare. Aceste substante profund nocive distrug bariera de protectie pe care o fac celulele la suprafata mucoasei respiratorii. In consecinta, bacteriile si virusii se pot infiltra mult mai usor in tesuturi si apoi  in sange, provocand infectii.
         Mucoasa nazala, sinusala, pulmonara va secreta un exces de mucus pentru a incerca sa elimine in exterior gudroanele din fumul de tigara care vor sa intre in interiorul nostru si astfel va aparea primul simptom neplacut rinoreea ,un exces de muci, care la inceput vor fi albi, lichizi, transparenti dar in timp se vor transforma in vascosi, galbeni datorita suprainfectarii cu bacteriile din aer. Consecutiv acestor secretii in exces care apar la nivelul nasului, sinusurile si bronhiilor va aparea un edem al mucoasei, adica o “umflare” a acesteia prin hipervascularizatie , astfel cornetele nazale, care au rol in filtrarea aerului, vor creste in volum si vor ocupa tot spatiul din nas nepermitand aerului sa mai intre cu volumul necesar oxigenarii corpului. Apare astfel  obstructia nazala cu consecintele ei... si... asa apare RINITA CRONICA HIPERTROFICA impreuna cu SINUZITA CRONICA, care inseamna doar o inflamatie a mucoasei sinusale si o hipersecretie de mucus care va “aluneca” prin drenaj in spatele nasului, pe peretele posterior al rinofaringelui si va ajunge in gat, in faringe pe care il va inflama, va da o congestie generalizata si o durere de gat si senzatie de corp strain permanenta aparind astfel si FARINGITA CRONICA.





           Eu, medicul ORL, vad toate aceste modificari la examenul clinic, astfel: mucoasa nazala este rosie, acoperita de secretii mucoase sau muco-purulente, cornetele nazale marite in volum, faringe rosu cu secretii pe peretele posterior, amigdalele palatine si linguale hipertrofiate (umflate), cu cazeum, limba saburala, incarcata, acoperita de secretii albicioase date de Candida Albicans. Laringele de asemenea este rosu, corzi vocale inflamate, hipertrofiate, rosii, cu insuficienta glotica ( nu se alipesc perfect in fonatie) aparind  astfel LARINGITA CRONICA.

 
         


              Toate aceste modificari pe care le creeaza fumatul TU, pacientul, le vei descrie astfel: senzatie de nas infundat, iritat, umed tot timpul, cu epistaxisuri recidivante (hemoragii nazale), gat in permanenta dureros, uscat, raguseala si... sa nu uitam de SFORAITUL, care poate deranja partenerul de viata dar si pe tine prin SD. DE APNEE IN SOMN, pe care poti sa il dezvolti incetul cu incetul- acesta ducand la hipoxie cerebrala, insomnie si oboseala matinala.
         In afara de aceste tulburari ale mucoasei respiratorii care pot aparea in timp, fumatul poate afecta si vindecarea mucoasei dupa o viroza, sinuzita, pneumonie; acestea   nu se vor vindeca asa de repede chiar daca dam tratamentul corect pentru ca fumatul va scadea capacitatea de vindecare a mucoasei si de echilibrare a ei.
        
                Aceste modificari descrise anterior sunt cele mai usoare care pot aparea.
          Insa, in timp, pot sa iasa la iveala  consecinte mult mai GRAVE datorita timpului lung de “atingere” a substantelor nocive din fumul de tigara cu mucoasa respiratorie: celulele mucoasei in timp se vor altera usor usor si se vor modifica, se vor transforma din celula sanatoasa in celula canceroasa, una dupa alta, vor ajunge sute, mii si vor constitui o formatiune tumorala maligna, canceroasa in interiorul mucoasei si la suprafata acesteia.
Cel mai expus riscurilor este laringele, urmat de faringe si apoi de nas si de  sinusuri

              Si uite cum putem ajunge incet incet la CANCER laringian/ faringian/ naso-sinusal.  Acest CANCER, este de rau, pentru ca se extinde  loco-regional din ce in ce mai mult pina sa ajunga pacientul la doctor dand semne de obstructie a fluxului aerian pe tot tractul respirator.  Momentul in care ajunge pacientul la doctor de multe ori este mult prea tarziu....

      Conteaza foarte mult numarul de tigari si numarul zilelor si anilor de utilizare a acestui NOCIV asupra organismului nostru!


     
   

         Stiu ca fumatul este una dintre cele mai raspandite dependente. Iar multi fumatori merg pe principiul: “lasa ca nu mi se intampla tocmai mie”. Din pacate, de cand sunt medic, am vazut foarte multe cazuri in care fumatul a distrus vieti, iar tratamentele cunoscute nu au mai ajutat la nimic. Dar daca explicatiile mele va determina macar sa reflectati la efectele negative ale tigarilor si apoi va convinge sa renuntati la fumat, inseamna ca batalia nu este pierduta.